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哇叽文学www.wajiwx.cc提供的《神医从游戏开始》第十六章 小陆，今天表现有些好啊！(第4/5页)
，可能随便碰到一个穿着普通的老人，就可能是全国某个方面的知名大拿，这样的人物，陆成现在就算是想要有心结交，都没地方找。
陆成：“江老师，你太客气了。今天晚上的宵夜该我请才是。”
“喊老师就是有些见外了，我看起来有那么老吗？”
江源玩笑着继续道：“况且你们几个住院医师，和我一个副教授抢买单，也不知道你们从哪里来的底气。”
“一个个地家里都有矿啊？那就当我没说，否则的话，就别提了。免得说出去，还有人说我江源不懂规矩，以大欺小来着。”
“就这么定了，我马上打电话先去订桌。”
江源刚说完，他学生就说：“老师，病人的血压快不行了。现在高压就只有六十了。心率也只有70+。”
江源直接把刚要拿起来的手机就是一扔：
“肾上腺素1，静推！”
“去甲泵入速度跳到40，氧流量调至430.”
“再喊两袋血！”
看着江源镇定自若地忙碌身影，陆成内心中变得安定和崇敬。
手术室内，其实很多人都有误解，以为手术医师才是镇魂石。
但其实不然，
与天夺命时，七分麻醉三分手术，虽然有些夸张，但是，麻醉医师的水平，绝对是在病人的安全方面占据了百分之八十的主动位置的。
有一个好的麻醉医师兜底，外科医生的心里都会变得格外的坦然和放心。
因为麻醉医师除了要承担麻醉的职责之外，在手术中，还要承担病人各种生命体征变化后纠正的职责，要承担监测手术中病人病情变化的职责。
只要是明白人都知道，直接因为手术引起的病人死亡，几率几乎为零。
更多引起人死亡的是并发症。
包括栓塞引起的心梗、肺梗和脑梗；
脑梗继发的呼吸功能抑制；
出血引起的休克，循环血量不足引起的脑梗死；
电解质紊乱引起的心率失常；
即便是死亡率将近百分之五十的主动脉夹层，大多的死因也是因为夹层破裂出血继发的血液灌流不足，然后引发的脑死亡和心肌梗死。
手术医师并不怕手术多么复杂和困难，就只是怕这些并发症，
而预防和监测这些并发症发生的人，就是麻醉师。
这也是基本上很多人都会叫麻醉师为麻醉老师的原因，有一个好的麻醉师保驾护航，是外科医师手术精进的一个保底，也是新医生可以有足够时间来积累自己临床经验的一个保底。
江源教授这一辈子都不知道麻醉了多少个病人，参与了多少台的手术，
和他比在术中抢救病人的能力和果断，陆成觉得即便自己有外挂帮助，至少得五年从业麻醉的经验才行，
因此现在，他只需要安安静静地等待洗手护士把手术器械准备好，他清创探查以及vac覆盖后，骨科的手术就可以宣布结束。
在江源冷静的指挥下，病人的生命体征稳定在了高压70，低压40，心率65.
血氧饱和度虽不高，但也有八十八，
长期的低氧饱和度虽然能够导致不可逆的并发症，但是在这么危急的时刻，短时间的血氧饱和度下降，却是至少不会引发脑缺血，有了一个十足的保底。
陆成正在快速地清创同时，韩晓麓那边的开胸探查已经找到了出血点，对一部分完全坏死的肺部组织进行了肺叶切除后，就放置了一条胸腔闭式引流管，与此同时，黄友智也完成了头颅硬膜下血肿的开窗引流。
清创缝合术虽然在手术级别上只是一类手术，但是复杂程度却是因受伤的情况而异，它的手术时间，并不会比开颅减压和开胸探查时间短。
而且因为开颅减压和开胸探查都是救命的手术，而且有极为规范的操作流程和经验可以汲取。
清创缝合的时间还要长于两者。
看似最为凶险的开颅去骨瓣减压，反而是第一个完成的，再次通过阅片看到颅脑里的雪肿被完全清除之后，
黄友智道：“韩哥，我这里已经搞完了，只剩下清理血肿了，我刚看这里的血肿情况还好。”
“所以韩哥你可能要从胸部损伤里找原因了。”
开颅手术的两个过程就是开颅去骨瓣减压术和血肿清除术，是救命的手术，一般只要减压完成之后，剩下的血肿清除术就没有太大的风险了。
除非有并发脑溢血或者蛛网膜下腔的出血，才是极为有生命危险和影响生命体征的事情。
黄友智做完这一步，就长舒了一口气，后续的血肿清除，就可以不急，然后慢慢来了。
而他在患者术前的ct里并未看到明显的脑溢血和蛛网膜下腔出血。
如此一来，最没有排除自己相关科室生命风险的韩肖麓的压力骤然变得很大。
他虽然已经打开了胸腔，看到了血气胸，但是情况暂时依旧不容乐观，还有部分肺挫伤，部分肺叶完全粉碎，
这时候必须要行部分肺叶的清除手术。
韩肖麓一言不发，再次通过打开的胸腔看清楚出血情况后，就立刻开始了止血。
手术快点慢点其实都无伤大雅，最重要的还是手术效果。
在此基础上再追求手术速度，才是正事。
不过，就在韩肖麓开始评估肺叶和肺段损伤的时候。
郑流正好洗手走了进来，而后走到陆成身旁准备穿衣服的时候，发现陆成已经把腘动脉，胫前动脉，胫后动脉，以及他们的伴行动脉及神经都小心翼翼地分别钝性分离了开。
与此同时，他还发现，陆成此刻竟然已经开始把断裂的内侧副韧带给接了起来。
除去已经完全坏死的腓肠肌内侧头以及鹅组三块肌肉止点的坏死肌肉组织没搞完外，已经没啥事了。
郑流立刻道：“卧槽，你都搞完了？那我还上个屁啊。”
说完他用已经洗刷过的，可以视作相对无菌的手拿自己的手机，直接污染了。
打开了时间，赫然过去了不到十三分钟。
陆成是在用手直接在撕扯神经和肌肉，将他们揪出来的，而不是用器械吗？
听到郑流这话，韩肖麓和黄友智再次看向陆成。
面露迷茫之色，这他么的是比我们还后开始手术的清创探查吗？
怎么这么快就做完了？
难道外伤这么巧合，扒开部分死肌肉，下面就躺着血管和神经？而且正好都没有损伤？
要知道，清创探查那得把解剖走形都暴露得非常清楚之后，才能进行下一步的分离操作。
否则若是存在血管的部分损伤，在钝性剥离的情况下，那是会导致相应结构断裂的。
陆成简直不会做人，不该做个人！
人哪里能有这么快的，能这么玩的。
看到郑流来了，陆成马上汇报道：“郑流哥，按照你的要求，已经把相应的血管和神经都分离出来了，你给评估一下应该没事吧？”
郑流嘴角咧咧，虽然也知道陆成这是在给他留面子的同时，为自己脱责，
但他还是骂骂咧咧道：“陆成你啥时候变得如此虚伪了呢？”
“做人得需要一点真诚才好。”
“就是个外行都能看得清楚是正常的
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