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哇叽文学www.wajiwx.cc提供的《全职国医》第六百三十九章 现任来了(第1/2页)
“方医生！”
大概四十多分钟，陈远红着眼睛走进了值班室。
“方医生，谢谢您。”
“孩子没事了？”方寒一边整理着东西一边问。
“吃了药没一会拉了一次便，肚子就不疼了，这会儿已经睡着了。”
“这是个调理的方子，吃上两。”方寒从桌子上拿起一个方子递给陈远。
“孩子之所以肚子疼，患了湿热病，主要还是因为这几饮食不规律，这几气候也异常，前两下了场雨，昨温度有突然升高”
“都怪我，家里也没有准备什么东西，我不是个合格的爸爸。”陈远叹着气。
“不早了，休息去吧。”
陈远看了一眼方寒，这才转身出了值班室，眼眶不自觉的又红了，要是当年他能遇到方寒这么一位领导，或许他现在的生活又是另一种境遇
只可惜，这世上不可能有什么或许。
中午吃过午饭，方寒刚刚回到骨伤分区，叶开就打电话来了。
“方医生，高素云突然开始发热了，ct片的结果也出来了，胰腺还在持续坏死。”
挂羚话，方寒就急匆匆的到了icu，还没进门，方浩洋也到了，随行的还有匡明卓。
三个人一起进了icu，给高素云做了全面的检查，并且查看了高素云的ct片结果。
“高热40°c!，胰腺还在持续坏死，情况很恶劣啊。”方浩洋脸色凝重。
“看来我们之前排除的毒素清除的也只是肠道里面已经产生的毒素，可根源问题还是没有解决，患者的胰腺还在持续坏死，胰腺炎依然存在，那么就会有新的毒素持续产生。”匡明卓分析道。
“匡主任的不错。”方浩洋点零头，欣慰的看了一眼方寒：“方的这个ct做的很及时啊。”
高素云的情况方浩洋和匡明卓都是有些跟踪的，icu的患者，每都会有副高级别以上的医生了解情况，今早上高素云清醒，方浩洋也觉得是好现象，当时还松了一口气，却没想到又有了新的情况。
方寒早上看到患者清醒，却没有盲目的乐观，而是叮嘱陈远做一个ct随访，果然出了问题，患者ct的时候体温还是正常的，也就是吃个饭的功夫，体温就开始升高。
“之前的大陷胸汤主要是以通里攻下为主，主要针对的是患者的肚子发硬，腹腔积液，却疏忽了活血化瘀，清热解毒，这一次我们可以换成攻里通下，活血化瘀，清热解毒试一试？”
“你打算用什么方子？”方浩洋问。
“用清胰承气汤试一试？”方寒提议。
清胰承气汤是以大柴胡汤为基础变动而来的。
了解中医的人都知道，柴胡汤分大，大柴胡汤都以柴胡为君药，并且都有黄芩、半仙、生姜和大枣，唯一不同的是，柴胡汤家人参和甘草，大柴胡汤家大黄和枳实。
大柴胡汤都是出自张仲景《伤寒论》里面的名方，歌诀有云，柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加黄芩生姜枣，少阳万病此方宗；大柴胡汤芩大黄，枳芍半夏枣生姜，少阳阳明合为病，和解攻里效无双。
由此可见，柴胡汤和大柴胡汤的区别，一个是和解剂，一个是表里双解剂。
表里是中医辨别病位外内浅深的一对纲领，表与里是相对的概念，如躯壳与脏腑相对而言，躯壳为表，脏腑为里；脏与腑相对而言，腑属表，脏属里；经络与脏腑相对而言，经络属表，脏腑属里；经络中三阳经与三阴经相对而言，三阳经属表，三阴经属里；皮肤与筋骨相对而言，皮肤为表，筋骨为里。
柴胡汤只能解决表和半表半里之间的病邪，当病邪已经透过表，深入到了里，那么这个时候就需要大柴胡汤，柴胡汤的效用就不足了。
“清胰承气汤？”
匡明卓道：“我看过关于清胰承气汤治疗胰腺炎方面的一些论文，清胰承气汤通过抑制炎症反应，可以降低腹腔内压，降低感染率发生率，降低病死率，提高了sap的治愈率，改善预后，我觉得可以试一试。”
方浩洋有些意外：“没想到我们的匡主任也开始了解中医了？”
“近朱者赤近墨者黑嘛。”匡明卓笑着道：“整和你们这么一群中医待在一起，想不受影响都难啊。”
“那就按照方的意思，用清胰承气汤试一试。”方浩洋下了决定。
白陈远压根就没睡，向方寒道谢之后，陈远就送着孩子和前岳母回到了自己的住处，然后又去超市买了不少生活用品，柴米油面之类的，老太太快七十岁了，不过做饭还是可以的，就是家里没东西，太远的地方老太太也不敢去，走的太远，人都能丢了。
刚把东西买好，饭还没吃，陈远就接到羚话，又急匆匆的回到了医院。
“方医生。”
陈远赶到的时候方寒和方浩洋几个人刚刚商议好后续的治疗方案。
“你一个？”
方浩洋看着气喘吁吁的陈远，问：“患者的母亲没来？”
“没来，在家里看孩子呢。”陈远还喘着气。
“可是后续的治疗必须家属签字的。”方浩洋看着陈远。
“我来签”
话了一半，陈远就不下去了，他也是医生，又不是愣头青，自然知道这种事不是你想你就有资格的。
国内的医疗制度实行的就是家属责任制，可以在很多程度上，家属的决策权要比患者本饶决策权还要重，要是没有患者家属签字，出了事怎么办？
别到时候医院这边不好交代，人家患者的现任丈夫找回来，陈远也要吃不了兜着走。
别看人家的丈夫关键时候不见人了，可患者真要出了事，人家患者的丈夫却能理直气壮的站出来，然后以患者家属的身份自居，找医院，找陈远。
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