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哇叽文学www.wajiwx.cc提供的《外科教父》1300章 联合方案(第2/3页)
间，找到一个尽可能好的平衡点。”
“你建议怎么平衡？”
“加速推进细则制定，但同步启动一个‘同情使用’扩大计划。”莉莉安早有准备，“在最终获批不受限制的临床试验及后续的上市去前，允许经过严格筛选的、无其他选择的终末期患者，在完全知情同意和严密监测下使用K疗法。数据同样纳入监管框架，这样既收集了欧洲人群的真实世界数据，又救了人。风险可控，伦理上也能站得住脚。”
卡尔沉思良久：“这需要EMA和各国卫生部门的高度协调，还需要治疗提供方锐行做出严肃承诺，承担所有额外监测成本。”
“黄佳才先生昨天已经向我口头承诺，愿意承担。”莉莉安说，“他们甚至提议由他们出资，与欧洲顶级医院合作，建立一支专门负责同情使用病例监测和应急反应的医疗团队，姿态已经做足了。”
卡尔终于端起咖啡喝了一口，已经凉了，“莉莉安，有时候我觉得，你比我们更像一个政治家。”
“我只是一个不想再看到病房里那些眼神的女人。”莉莉安望向远处WHO大楼上飘扬的旗帜，“健康是一项基本人权，当技术已经触手可及时，任何阻碍它抵达需要者的壁垒，无论是法律的、经济的还是观念的，都值得我们拼尽全力去松动。”
“有时候我越来越感觉我们的虚伪，也越来越感到东方人的真诚，卡尔，恕我直言，如果K疗法是美国技术，恐怕你们不会如此所谓的谨慎，一定会打开绿灯，所以其实阻碍一切的障碍不是安全，安全不过是虚伪的借口，障碍是偏见！是吗？”
莉莉安冷笑一声。
卡尔的脸瞬间变红，他不得不承认，莉莉安说得是对的。
“不是这样的……温莎女士！”卡尔当然不会承认。
莉莉安再次发出冷笑：“你们撒谎已经成为习惯，双标已经成为习惯，就像节能减排一样，你们所谓的环保不过打压别人的工具而已，而中国人确实真正在做这件事情，有时候我很讨厌我们自己，什么时候变成这样了，需要依靠谎言、偏见与封闭来维护自己所谓的门槛。”
“哦，温莎女士……”
“不用说了，这只是我们的私人谈话而已，你知道我在说实话，但是却无法承认，我们真的已经步履蹒跚了吗？”
……
夜晚，南都三博研究所，灯火通明。
杨平没有参加任何关于吴昌德发布会的讨论，他甚至没时间看新闻。他和陈永年院士团队正在进行一场跨时空的联合攻关。
视频会议系统连接着南都和帝都。陈院士那边，实验室里七八个屏幕显示着不同血清型腺病毒载体的基因图谱和亲和力模拟数据。杨平这边，大屏幕上则是沈国华实时更新的肿瘤单细胞测序结果和免疫状态分析。
杨平很清楚，即使现在这种探索是权宜之计，但是他的直觉告诉他，他可以在探索者找到胰腺癌与K因子配套的稳定靶点，甚至有可能找到另一种K因子。
“紫蓝色细胞群，受体B的上调非常一致，可以作为第二个靶点。”陈院士指着数据，“我们库存的35型载体，其天然纤维蛋白对B受体有中等亲和力，可以通过基因改造将亲和力提高五十倍以上，同时保持对A受体的基础识别能力。”
“但双靶点验证锁的逻辑电路必须万无一失。”杨平盯着基因回路设计图，“与门设计必须精准，只有A和B同时高表达，才启动K因子。任何一个单独高表达，尤其是只有B高表达，都可能误伤正常组织。”
“我们设计了三级验证步骤。”陈院士调出细节，“第一级，载体结合；第二级，细胞内吞后的内环境信号识别；第三级，微型基因电路在细胞核内的最终投票。只有三级全部通过，K因子才会表达。理论上，误伤概率可以降到千万分之一以下。”
“理论上！”杨平重复这三个字，“沈国华的身体，等不起理论上的失误。我们需要动物实验的急效验证，但时间……”
“用人源化小鼠模型。”陆小路的声音插了进来，他刚刚结束另一项分析，“将沈先生治疗前采集的肿瘤细胞冷藏样本移植到免疫缺陷小鼠体内，构建个性化小鼠模型。同时，将小鼠的肝脏部分人源化，模拟他的肝功能状态。这样测试新载体，虽然不能完全替代人体，但能在最大程度上预测安全性和有效性。”
“这个模型构建周期？”
“最快七十二小时。”陆小路说，“我们实验室有成熟流程，可以并行操作。”
杨平看向陈院士，陈院士点头：“双靶点载体的制备和纯化，我们这边加急，六十小时内可以完成实验室级产品，够动物实验和一次人体治疗。”
“那就启动。”杨平拍板，“陆教授负责动物模型，陈院士负责载体，我们这边负责所有测试衔接和预案准备。七十二小时后，根据动物实验结果，决定是否以及何时对沈先生进行第二次治疗。”
任务分解下去，实验室再次进入高速运转状态。所有人都明白，这不仅仅是在救沈国华一个人，更是在验证一条应对肿瘤适应性抵抗的全新技术路径，其意义可能比K疗法本身更深远。
宋子墨走到杨平身边，低声道：“吴昌德今天的发布会，阵势很大。开源、生态、庞大的基金支持，这几个词组合在一起，吸引力很强。”
杨平的目光没有离开屏幕上的基因图谱：“别被舆论干扰，我们唯一的敌人是病魔，其他都不值一提。”
“我是担心……”宋子墨想提醒杨平。
杨平收回目光：“载体病毒、K因子、靶点，这三者结合在一起看起来简单，但是要真的做成没有他们想像的容易，要是能够做出来早就做出来了，不用等着加入我们的普惠计划，载体病毒好弄，K因子目前是唯一的，而他们所谓的靶点其实根本不是我们概念上的靶点，只有载体和没用的靶点，缺少最重要的K因子，他们以为我们……”
他们以为我们的这些数据是一年时间搞出来的，所以他们也能，可是他们不知道，这些数据的获得真的要展开正常时间，只要要十年才能获得。
当然，这些话杨平没有说出来，所以宋子墨才这么担心。
……
四十八小时后。
沈国华的个性化人源化小鼠模型实验舱内。
二十只小鼠，分为四组：对照组、单靶点A载体组、单靶点B载体组、双靶点A/B载体组。注射载体后二十四小时。
单靶点A组：肿瘤生长抑制率35%，但部分小鼠出现轻微肝酶升高，因为攻击了低表达A受体的正常肝细胞。
单靶点B组：肿瘤生长抑制率仅15%，无明显毒性，因为B受体在肿瘤上表达尚不充分。
双靶点A/B组：肿瘤生长抑制率68%！且无明显肝、肾毒性迹象！病理切片显示，肿瘤细胞大量凋亡，而那部分紫蓝色的适应性抵抗细胞，被大量清除。
“成功了！”陆小路实验室的年轻研究员忍不住低呼。
但杨平、陆小路和视频连线中的陈院士脸上没有笑容。
“抑制率68%，很好，但还有32%的肿瘤细胞存活。”杨平盯着数据，“分析存活细胞的特性。”
更深入的分析很快出来：存活下来的肿瘤细胞，出现了第三种演化路径——它们同时下调了A和B受体，转而高表达了一种非常罕见的受体C，并且进入了某种代谢休眠状态，对当前的免疫攻击不敏感。
“又逃掉了。”宋子墨感到
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