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哇叽文学www.wajiwx.cc提供的《诸天大医：从大明太医开始》第一百七十章·通明眼(第1/2页)
有了方向,接下来就是验证。
不过,为了稳妥起见,吴桐不敢大意,还是准备打算排除一下其他并发症。
“我需要心电图。”他无声念道。
【您已成功兑换心电图(ECG)检测,现已将此功能发放至您的眼部及视神经,剩余生命-5h,祝您使用顺利。】
系统提示落下的瞬间,吴桐眼前的视界骤然一变。
威廉?登特那肥胖的身躯立刻变得半透明,几道柔和的蓝绿色光线凭空勾勒交织,在半空中,构成一幅只有他能看见的全息投影。
那是威廉心脏跳动的电信号轨迹??一份实时的心电图。
吴桐眯起眼睛,目光锁定在那跃动的波形上:
P波:规律出现,形态正常,代表心房有序收缩。
QRS波群:稍显宽大,这提示心室肥大,倒也符合威廉的体型,不过形态稳定,没有病理性Q波??这是急性心梗的重要标志。
ST段:非常平直,没有显著的抬高或压低,从而可以排除急性心肌缺血或梗死。
T波:在部分导联略显低平或倒置,这可能与电解质紊乱或长期心肌劳损有关,无关大体。
心率:窦性心动过速,目前约110次/分,不过考虑到缺氧和疼痛,这种应激反应也在预料之中。
“不是心肌梗死。”吴桐在心中迅速下了判断。
心电图上缺乏急性心肌损伤或坏死的特征性改变,这让他排除了一个重大的致命选项。
那么,剩下的主要可能,就是肺栓塞和主动脉夹层了。
两者都能引起剧烈的胸痛、呼吸困难和咯血,但是治疗的方向和手段,截然不同。
误诊的代价,就是威廉的生命,以及吴桐自己的。
“看来,我需要一双更深入的‘眼睛''了。”
吴桐笑了笑,意念再次沟通系统:“现在,给我血管造影剂和CT血管成像。”
【您已成功兑换碘海醇造影剂(血管用)及CT血管成像(CTA)视觉功能,现已发放。】
【提示,造影剂将直接作用于目标血管显影,CT功能与您的视神经绑定,持续十分钟,剩余生命-40h,祝您诊断顺利。】
一股微不可查的能量流注入吴桐的视觉中枢,同时,他“感觉”到某种无形的物质已准备就绪,只待他的意念引导。
他深吸一口气,目光重新聚焦在威廉身上。
而这一次,眼前的景象更为震撼!
威廉体内的血管网络,如同在黑暗中沉寂的古老河系,瞬间被层层点亮!
一道醒目的银色“河流”???正是造影剂??从威廉手臂的静脉快速注入,沿着静脉系统汹涌奔腾,在他的体内,形成河网般的影像!
吴桐清楚看到,造影剂汇进右心房,冲过三尖瓣,涌入右心室!
这一刻,吴桐有了一种奇妙的感觉??自己仿佛拥有了上帝的视角。
造影剂的第一站:主动脉。
银色河流被右心室强力泵出,通过肺动脉瓣,冲入肺动脉主干。
河水在此分道扬镳,涌向左、右肺动脉及其分支。
此刻,肺动脉及其分支充盈良好,管壁光滑,并没有看到明显的异常扩张或瘤样改变。
血流澎湃畅快,没有丝毫受阻的迹象。
接下来,是关键观察点:主动脉。
吴桐的心神高度集中,造影剂在完成肺循环后,经由肺静脉回流至左心。
左心室强有力的收缩,将血液泵入主动脉,银色河水如同开闸泄洪,从主动脉根部喷薄而出,沿着主动脉弓,奔腾向下进入降主动脉。
造影剂全程运转丝滑无恙,血流在主动脉这条河道上一泻千里,流速也很均匀,没有阻滞和撕裂的迹象。
排除!
吴桐心中一块巨石落地:“不是主动脉夹层。”
排除法后,真正的凶手清晰浮出水面!
当吴桐挪动目光,将CT视觉的焦点,再次拉回到肺动脉系统,尤其是更远端的分支。
就在这时,问题赫然显现!
在左肺下叶的一支肺动脉内,那奔腾的银色河流,突然遭遇了无形的阻碍!
原本应该被造影剂完全充盈的血管腔,出现了一片本不该存在的黑暗区域。
这片区域边缘不规则,如同河床中升起的礁石,将血流结结实实的截断分流!
反观另一支肺动脉,造影剂的湍流戛然而止!
本该延伸出去的细小分支血管完全消失,只剩下主干末端一个突兀的“断头”??这是栓塞物完全堵塞了血管,导致造影剂无法通过的典型表现。
在栓塞区域近端的肺动脉内,造影剂的流动明显变得缓慢了许多,失去了之前的澎湃活力,而在远端未栓塞的区域,血流则显得相对稀疏。
“这是......截断征!”
吴桐登时锁定了目标:“肺动脉栓塞!左肺下叶肺动脉分支栓塞,部分完全堵塞!”
影像证据确凿无疑,威廉突发严重呼吸困难、胸痛、咯血、低氧血症的元凶,正是这些堵塞血管的血栓!
诊断明确,刻不容缓!
栓塞导致肺动脉血流受阻,右心负荷急剧增加,肺部气体交换严重障碍。
一通连锁反应下来,威廉随时可能因右心衰竭或严重缺氧而死亡。
“兑换尿激酶,静脉注射用。”吴桐意念急转,飞快下令。
【您已成功兑换尿激酶注射液(100万单位),现已发放,剩余生命-10h,祝您治疗顺利。】
青衫内袋微微一沉,一个熟悉的西林瓶凭空出现。
吴桐探手取出,麻利的撬开瓶封,用注射器抽出那救命的澄清液体。
“威斯考特先生,建立可靠的静脉通路!要快!”吴桐一边准备药液,一边下达指令。
威斯考特下意识行动起来,他经验丰富,迅速在威廉另一侧手臂上,找到条件相对较好的静脉,熟练的为其穿刺固定。
吴桐将装有尿激酶的注射器连接上输液管,他看了一眼威斯考特:“保持通路畅通,缓慢推注,我需要......持续观察一段时间。”
“明白!”威斯考特接过注射器,稳稳控制着推注速度。
溶栓,分秒必争。
吴桐再次凝聚心神,意念沟通系统:“继续为我提供CT影像,十分钟!”
【已为您续费CT血管成像视觉功能十分钟,剩余生命-10h。】
银色的造影剂洪流再次在吴桐的“视界”中奔腾起来,目标直指那致命的栓塞区域!
初始影像中,可以清晰看到,左肺下叶肺动脉分支内的充盈缺损,依然顽固的存在着,宛若血管壁上生长的一块黑色毒瘤。
尿激酶,这种纤溶酶原激活剂,正随着血液,悄然抵达战场。
在吴桐的CT视野里,尽管它无法被直接显影,但它产生的战果,却能被造影剂忠实的反映出来。
时间一分一秒过去,吴桐的视线紧紧锁定着那块血栓。
第一分钟:
血栓的形态似乎......松动了一丝?原本致密的黑色阴影,边缘处似乎变得模糊了一点点,与血管壁的界限,也不再那么清晰了。
第三分钟:
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