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第九章 掰开扼住咽喉的那只手(超赞奶爸加更×3)
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    许文元一下子站起来,走出医生办公室。

    可惜,平车没有来外一,而是去了对面病区。

    油二院还很简陋,外科只有两个病区,外一的主任是李怀明,整个病区都是普外科。

    外二则是所有外科都塞在里面,算是一个大杂烩。

    不是阑尾炎和胆囊炎的急诊患者,许文元有些遗憾。

    但他还是跟着平车进了外二的急诊抢救室,看看自己能不能做点什么。

    平车被护士和家属踉跄地推入外二病区抢救室,轮子与地面摩擦发出刺耳的噪音。车上的年轻女性约莫二十出头,长发被冷汗浸透,黏在惨白如纸的脸颊和脖颈上。

    她整个人以一种极度痛苦的姿态蜷缩着,每一次呼吸都变成了一场绝望的挣扎。

    许文元注意到她锁骨上窝、胸骨上窝在吸气时深深凹陷。

    因为穿着衣服,看不见肋间隙,估计肋间隙也有凹陷,三凹征没跑。

    患者的鼻翼急促地扇动,可就算再怎么努力,吸进去的空气似乎也微乎其微。

    她的嘴唇和甲床呈现出骇人的青紫色,显然身体已处于严重缺氧状态。

    即使意识已经开始模糊,瞳孔有些散大,对周遭的反应变得迟钝,但求生的本能仍让她从喉咙深处发出断断续续、微弱得几乎听不见的吟呻,伴随着一种濒死的窒息感。

    额头、鬓角不断渗出大颗大颗冰冷的汗珠,顺着苍白的皮肤滑落。

    “张师父呢!”

    姜科长跟着一起来的,估计还没回到医务科就接到了电话。

    “上手术了,有台食管癌。”护士长急匆匆的回答道,“我去打电话。”

    姜科长没理她,拿出小巧的诺基亚拨打电话。

    许文元径直走进抢救室,拿出听诊器。

    “把上衣解开。”许文元道。

    患者家属有些慌乱,许文元将听诊器的膜式头部轻压在患者左侧胸壁,指尖能感觉到患者皮肤因剧烈呼吸而带来的颤抖与湿冷。

    他没有试图引导患者进行平静呼吸,传入耳中的,是左侧肺部一片令人不安的死寂——呼吸音完全消失。

    许文元迅速将听诊器移至患者右侧对应部位,听到的呼吸音虽然因气胸影响而减弱,但清晰可辨。

    左右两侧声音的剧烈反差,印证了他的判断:左侧发生了严重的自发性气胸。

    许文元的动作沉稳而迅速。

    他沿着左侧胸壁,从锁骨下区开始,自上而下,由外向内,快速地进行听诊。

    每一个点位,他都仔细停留,但结果一致:左侧肺野呼吸音完全消失,一片寂静。

    而当听诊器移到心音听诊区时,听到心音遥远而微弱,这是纵隔受压、心脏移位的重要体征。

    完成听诊,他利落地摘下听诊器。

    抢救室里乱糟糟的,护士刚开始量血压。

    患者家属还没解开衣扣,许文元微微皱眉,一把将衣服撕开。

    啪~~~

    扣子飞溅。

    “把胸罩打开。”许文元冷声道。

    此刻,许文元看见患者左侧胸廓相较于右侧明显饱满,呼吸运动几乎消失。

    随后许文元转身去储物柜里拿出一个切开包,“准备麻药,要5ml注射器。”

    乱糟糟、没人主持大局的时候,只要有一个人站出来指挥,其他人都会下意识的听从。

    许文元打开切开包,从消毒水里用卵圆钳子夹出一段黄色的胶皮管,放到切开包里。

    随后用卵圆钳子夹了碘伏开始消毒。

    “尽量平卧,很快。”许文元见患者开始躁动,安抚了一句。

    他没多说什么,患者已经进入濒死状态,自己说再多也没用,这句话是说给患者家属听的。

    碘伏的棕褐色液体从棉球上渗出,落在患者左侧胸前那一片苍白如冷玉的皮肤上,迅速晕染开一片湿亮的深色,沿着胸廓的弧度向下蜿蜒,留下几道凌乱而清晰的轨迹。

    冰冷的碘伏刺激着肌肤,患者无意识地剧烈抽搐了一下,那片白皙的皮肤上便泛起一层细密的鸡皮疙瘩,在抢救室地灯的灯光下显得格外脆弱。

    很快,患者整个左侧胸壁都变成了橙黄色。

    许文元戴上手套,看向切开包。

    “注射器!麻药!!”许文元瞬间暴躁。

    “哦哦哦。”护士被吼懵了,连忙去打注射器。

    抢救的时候不用吼是不行的,必须要人为给所有动作加速。

    而且这时候的油二院的人员整体还比较年轻,护士都二十左右,卫校刚毕业,很多患者都没见过。

    她们不知轻重,必须要吼。

    一枚5ml注射器打在切开包里,许文元安装上注射器针头,抽取麻药,回到患者身边。

    他没铺置无菌单,患者的情况不允许。

    先找到胸骨角,许文元快速的数肋骨。

    患者似乎觉察到什么,青紫的眼皮微微颤动,露出一线涣散的瞳孔,对光反应已近消失。

    她好像看了许文元一眼,又像没看。

    胸口的起伏越来越浅,嘴唇的绀紫色加深,每一次试图吸气都只能让颈部的凹陷更加触目惊心,像一条搁浅的鱼在做最后无效的张合。

    找到腋中线第6-7肋间,许文元简单打了麻药,随即切开。

    麻药劲儿肯定还没起,但患者没有一点反应,显然已经濒死。

    许文元把刀放下,开始钝性分离。

    几秒钟后,中弯分离最后一层肌肉碰到了胸膜。

    许文元握持中弯钳的腕上骤然发力,向前一送、一拧。钳尖传来轻微而脆韧的突破感,像扎破一层紧绷的湿牛皮。

    呲~~~

    胸腔内的高压气体顺着被捅开的胸膜喷出来。

    许文元没有第一时间把中弯抽出,而是微微打开胸膜,让气压快速降到大气压的水平。

    与此同时许文元的耳朵轻轻动了两下,仔细听着气体冒出来的声音。

    没多久,他便抽出中弯,用纱布压在切口上。

    随着胸腔内的气压下降,患者似乎好了一点点。

    许文元随后把胶皮管剪了三个眼。

    1999年就是粗糙,几年后就有专门的胸腔闭式引流耗材。

    许文元还记得最开始的相关耗材是威海的一家公司生产的,但那家公司具体叫什么,他不记得了,都是浮云。

    用中弯夹住胶皮管,顺着钝性分离的皮肤、肌肉把胶皮管送进去。

    “准备胸瓶。”

    这回护士没有迟疑,已经把盐水倒进胸瓶里,做好了连接准备。

    连接胶皮管和胸瓶的硬管,胸瓶内咕噜咕噜的冒泡。

    几乎在胸瓶水封液面开始规律冒泡的下一秒,变化就发生了。

    患者脖颈和锁骨上那些深陷的凹痕,像是被一只无形的手缓缓抹平,肉眼可见地松弛、复原。

    她那一直青紫得骇人的嘴唇,颜色以令人惊讶的速度褪去,从紫绀到暗红,再到泛出一点点缺氧缓解后的淡红。

    胸廓的起伏幅度骤然加大,不再是之前那种绝望而微弱的抽动,而是恢复了深沉、有力的节奏。

    额头上那些冰冷粘腻的汗珠似乎瞬间被蒸干,皮肤上因寒冷和恐

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