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哇叽文学www.wajiwx.cc提供的《重生1999，我在医院攒功德》137 小周啊，这就是你的不对了，怎么能分不清动静脉血呢(第2/3页)
根黄色的三腔二囊管,被胶布固定在一侧。
胃气囊和食管气囊都打着气,管子绷得直直的,连着床尾的牵引沙袋。每一次呼吸,都能听见喉咙里呼噜呼噜的痰鸣音——血还在往气管里渗。
许文元走过去,接过喉镜。
这玩意在油二院是进来了,但估计所有的麻醉医生都没用过,属于供起来的那种贡品。
他们不会用,许文元会啊。
许文元没急着动手,先看了一眼监护仪——血压58/35,心率136,氧饱和度86还在往下掉。又看了一眼床头,吸引器开着,负压正常。
“丙泊酚给了多少”他问。
“没……………没敢给。”麻醉医生的声音在抖,“血压太低了。”
许文元没说话。
左手托起患者下颌,右手食指伸进嘴里,沿着舌面往深处摸了一圈——口腔里都是血,但咽喉部还能摸到会厌的轮廓。
手套上都是血。
许文元在一块布上蹭了蹭,然后他弯下腰。
左手握住喉镜,镜片从患者右侧口角进去,往左一拨,把舌头拨开。
镜片前端绕过那根三腔管,贴着咽后壁往下走。那根管子就在他手边,硬的,绷着,稍微一碰,患者的头就跟着动一下。
但许文元没管,镜片继续往前,越过会厌,轻轻往上一挑,声门便暴露出来了。
灰白色的声带在血水里一开一合,两边的梨状窝里汪着暗红色的血,还在往外渗。
那根三腔管的食管气囊就在声门后面,鼓鼓的,把气管后壁顶得向前凸起一块。
许文元的右手已经把那根7.5号气管导管递过来了。管尖从镜片右侧进去,绕过那根三腔管,对准声门送进去。
导管进去的一瞬间,气囊打上气,呼吸机接上。
监护仪上的氧饱和度开始往上爬,86,88,91。
许文元把喉镜抽出来,扔进弯盘里。他拿起听诊器,在患者胸前听了两下——双肺呼吸音对称,导管位置没问题。
“丙泊酚20毫克,芬太尼一支,给了。”许文元直起腰,看了一眼麻醉医生,“接上了,后面你来。”
麻醉医生点了点头,手还在抖。
“许…………………………”孙博这时候跑进来。
看见胃肠镜室里乱糟糟的一切,看见周见深,看见许济,看见一地的血,孙博有点懵。
“急诊。”许文元也没和孙博多解释什么,交代了一句后开始做胃镜。
许文元接过胃镜。
镜身前端还亮着,冷光源的光在屏幕上铺开一片惨白。
他把镜子送进患者嘴里,顺着咽喉往下走——绕过那根三腔二囊管的时候,镜身顿了一下。
空间有限,周见深都看急了,这能进去
估计许文元要硬捅进去吧。
可硬的话,别捅坏了。
然而许文元没硬来,他的左手轻轻旋了一下角度钮,镜尖很轻巧的从管子旁边滑过去,进了食管。
周见深深深的吁了口气,小许还是靠谱。
就这份从容淡定,一般人都做不到。
进去后,屏幕上全是红的。
食管腔里汪着一滩血,暗红色的,随着心跳一涌一涌。
视野一片模糊,什么都看不见。许文元没停,镜身继续往下送,但偶尔会顿一下,像是在看什么。
很快便穿过食管,进入胃腔。
更红了。
镜头下,宛如地狱。
胃里全是血,积得满满的,镜头进去就像沉进血池子里。
屏幕上只剩一片暗红,偶尔能看见漂浮的血凝块从镜头前划过,黑的,大的,像一块块烂肉。
“抽吸。”许文元说。
许济不知道什么时候戴上手套,把吸引器管子接上,嗤嗤的声音响起来。
屏幕上的血面开始下降,一点一点,露出胃壁的轮廓。
抽了十几秒,视野清楚了一点——胃底,黏膜皱襞,还有那根三腔二囊管的气囊,鼓鼓的,压在胃底,周围还在往外渗血。
许文元盯着屏幕,看了三秒。
“把管子撤了。”他说。
孙博愣了一下:“撤了那......”
“撤。”
孙博伸手,把三腔二囊管的尾端松开。
气囊里的气嗤的一声放掉,那根黄色的管子软下来,被他从患者鼻孔里慢慢拽出。管子带出一些血块,落在床单上,暗红的,黏糊糊的。
“下次,不要质疑上级医生的医嘱。”
孙博和周见深都心一沉,许文元这股子气势,不比老许头差。
许文元的镜子没停。
他继续往里走,越过胃底,往胃体方向探。
一边走一边冲水,一边抽吸。
屏幕上的画面时好时坏,一会儿清楚,一会儿又被血糊住。他的左手始终在动,拇指按在旋钮上,一点一点调着镜头的角度。
抽了五六次,视野终于稳了。
胃体后壁,靠近贲门的地方,一个溃疡露出来。
不大,两公分左右,边缘规整,中央凹陷。
凹陷的正中间,有一根血管——不是那种静脉曲张的蓝紫色,是动脉,鲜红的,一跳一跳,跟着心跳往外喷血。
噗嗤。
噗嗤。
噗嗤。
每喷一下,血柱就蹿起来两三公分,打在胃壁上,溅开后往下淌。溃疡周围已经积了一滩,鲜红的,还冒着热气。
我艹,真是胃溃疡导致的胃底小动脉出血,周见深一下子懵了。
没分清动静脉血,这特么的.......
他的脸有点红,随后开始后怕,一张脸又变得惨白惨白的。
许文元盯着那个出血点,没动。
“钛夹。”他说。
许济沧把钛夹递过来。
许文元接过去,左手稳住镜子,右手把钛夹顺着钳道送下去。
屏幕上的画面里,钛夹的钳头慢慢探出来,银白色的,在血雾里一闪一闪。
他把钛夹送到溃疡边上。
这也没术野啊,周见深心里在哀嚎。
看见了出血点,然而那个点稍纵即逝。被吸引器吸干净后,大约只有零点几秒的时间便再次被鲜血覆盖。
许文元能止血
周见深并不这么觉得。
血还在喷,每喷一下,视野就糊一点。
许文元没躲,他盯着那个喷血的点,等着。等血喷完的那一瞬间,视野清楚的那零点几秒——钳头张开。
对准,夹下去。
“咔哒。”
隐约中,一声极轻的响。
血停了。
屏幕上,那个喷了半天的血管残端被一枚银白色的钛夹死死夹住,边缘整整齐齐,一滴血都没再往外渗。
溃疡周围还在往外淌的血,被吸引器一吸,没了。创面干干净净的。
许文元又等了三秒,没看见有继续出血。
他又拿了一个钛夹,在那个夹子的旁边补了一个。两个钛夹并排,把那个出血点彻底封死”
“冲洗。”
温盐水
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