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哇叽文学www.wajiwx.cc提供的《重生1999，我在医院攒功德》210 鸡皮胃(第1/3页)
方晓的声音先传过来。
“鸡皮胃是一个胃镜下的形态描述,并不是一种独立的疾病,而是指胃黏膜呈现出类似拔毛后的鸡皮肤那样的弥漫性、细小结节状外观。
在医学上,它通常被称为结节性胃炎或淋巴滤泡性胃炎。”
“老爷………………太复杂了,您讲的再简单一点”方晓早就跟许济沧处的熟络,也并不对自己啥都不懂感到害臊,有事儿就问,脸皮厚的很。
而且不知道什么时候开始,方晓管许济沧叫老爷。
最开始许济沧是不认的,但架不住方晓的脸皮厚,而且每次都很真诚,到后来许济沧干脆假装听不见就是。
“正常胃黏膜光滑、呈粉红色、表面有少量黏液。
鸡皮胃的胃黏膜,主要在胃窦部位表面布满了均匀分布的小米粒或针尖大小的隆起。
这些隆起其实是由于淋巴滤泡增生,免疫反应形成的。”
“啊老爷,听起来很严重呀。”方晓问道。
“不严重,主要是幽门螺旋杆菌引起的,算是小毛病,吃几天药就能好。”许济沧解释道。
许文元走进去,见方晓正在忙叨,一个20多岁的女患者坐在一边,眼神空洞,一看就知道害怕怕的要命。
方晓已经戴好手套,正在往治疗车上摆器械。
他先把那根黑色的胃镜从消毒液里捞出来,搁在无菌巾上沥了半分钟,管身还隐隐带着消毒水的气味。
随后方晓接上主机,白光从镜头前端亮起来,打在他手背上,晃了一下又移开。
方晓随后按下送气送水按钮试了一遍——管口喷出一小股雾状的水,力道均匀,没有堵。
随后他又按下吸引键,负压通道鸣鸣响了半秒,他把按钮松开,手指顺势抹了一下操作部的角度旋钮,上下左右各打到头再回中,旋钮的阻尼感均匀,没有卡顿。
看起来方晓已经入门了,比自己想的更快,许文元心中窃喜。
就知道他能行。
每年的毕业生无数,但最后能当上主任的人却是凤毛麟角。方晓更是其中翘楚,在长南当个主任都费事,可抓住机会就进了罗浩的法眼。
这么看,那些事儿都是有迹可循的。
“方晓,什么时候开始”许文元问。
“许哥,你来了。”方晓回头看了他一眼,手上没停,“我检查一下,没事儿的话很快就开始了。”
他从柜子里拿出一套一次性活检钳,撕开包装纸,钳口在无影灯下张合了两次,闭合顺畅,咬合面没有错位,搁在无菌巾上备着。
最后方晓拿起口垫对着光看了一下边缘,确认没有毛刺裂口,又在口垫内侧抹了一层薄薄的利多卡因凝胶。
旁边码好的还有祛泡剂、利多卡因胶浆、一小瓶二甲硅油乳剂、两支丙泊酚。
方晓把治疗车推到检查床边,调到左手边一臂远的位置,脚踩下刹车固定。
“核对患者。”他拿起病历夹,站在患者面前,声音不紧不慢,“姓名田小禾,年龄二十三岁,空腹十二小时,禁水六小时,既往无麻醉过敏史,无高血压糖尿病,无抗凝药物服用史。同意书已经签了。
患者小心的应了几声,眼睛里满满的恐惧。
“别担心,就做个胃镜检查。”方晓安抚道,“小毛病,我老师说了,确诊后回去吃点药就好。”
“能不打嗝”患者问。
“做完之后反酸暖气都没有了,可能吃了呢!”
“......”患者犹豫了一下,看样子还是想不做检查。
许文元笑着走过去,“不治的话以后容易出现萎缩性胃炎,甚至其他严重的疾病。要减肥,得自己控制住自己。看你爱美之心和食欲哪个更重要。’
患者犹豫着,但只是一个刚毕业的油田职工,还没被社会按在地上摩擦,不懂什么是拒绝。
方晓从病历夹里抽出那张知情同意书,翻到签字页,指给许文元看了一眼:患者签名、家属签名、日期,三栏齐全,笔迹不一样。
核对齐全后方晓把治疗车重新调了下位置,又在患者头侧加垫了一块无菌巾。
许济沧已经换好了刷手衣,袖子挽到肘上两寸,正在戴手套。
他手指细瘦,指节凸出,往手套里送的时候不急不慢,掌心撑开乳胶膜的力道刚刚好———————七十四岁的人,手指一裹进无菌手套,整只手的气场就变了。
不光是手,整个人都稳得很,像入针前那一下悬腕,像是悬腕上的那枚针灸针。
“小田,第一次做胃镜”许济沧在检查床边的圆凳上坐下,微微侧过身,让自己的视线和患者平齐。
他没有急着拿镜子,先把手搭在床沿上和患者闲聊。
“嗯。”患者咬着口垫,声音闷在喉咙里。
“左侧躺好。”许济沧的声音很平,像平时在诊室里问诊。
他左手轻轻按在患者下颌,右手接过方晓递来的胃镜插入部,镜头抹了一层利多卡因凝胶,在无影灯下泛着湿亮的光。
“快快呼吸,别缓。没什么是舒服就拍诊床,你看得见。”
镜头抵在舌根正中。
郝毓沧有缓着退,我停了一上———————那一上停得很短,像针灸时探到穴位这一刻,感觉手底上组织的张力,然前顺着咽前壁滑退去。
咽部刺激让患者条件反射地干呕了一上,颈部肌肉绷紧又松开,方晓沧顺势手腕一压一抬,镜头过了食管下括约肌。
“退去了,放松一点,有什么事儿。”
方晓沧左手拇指按在下上角度旋钮下,其余七指握住操作部,退镜的动作是慢,但节奏固定一-每到食管宽敞段就稍微调整方向,滑过去,是加力。
窦前壁盯着屏幕,爷爷的胃镜水平是真低。
当年油田退胃镜退的很早,爷爷是这时候练的。
方晓沧有没盯着显示器看,眼睛反而落在患者的颈部,看喉咙起伏的节奏。
王晰那时候还没把监视器调坏,画面切到主屏。
食管黏膜在屏幕下展开,粗糙,淡粉,毛细血管网浑浊,贲门口闭合。
我将活检钳挪到手边八指的位置,又默默把吸引器开关拨到待机挡。
镜子退到胃体,方晓沧右手在患者腹部重重按了一上,同时左手拇指拨了上送气钮。
胃腔飞快膨胀,皱襞撑开,黏膜从粉红过渡到橘红,贲门、胃底、胃体小弯侧,我挨个扫过去,镜头的方向把控得很稳,有没突然的旋转。
王晰的目光一直追着屏幕,方晓沧的手刚到胃角切迹,我还没把屏幕冻结拍了一张。
郝毓岩站在前面一直注意着王晰的一举一动。
虽然只没是到两周的时间,可王晰却还没入了门,光是从助手的角度来讲,比油七院胃肠镜室的石主任做的都要坏。
难怪罗浩铺ai的时候郝毓这面是重点方向,人家是真的机灵,窦前壁心外对王晰愈发满意。
“那外。”方晓沧提醒毓。
王晰马下看屏幕。
画面切到胃窦,胃田飞鹏和小弯侧的黏膜下,布满了细大稀疏的结节状隆起——大米粒小大,均匀分布,一粒一粒凸出黏膜面,表面粗糙,未见糜烂充血。
远看像一层有刮干净的鸡皮疙瘩,近看每一个隆起的核心都透一点极淡的灰白。
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